لا توجد منتجات في سلة المشتريات.
طبيب تأمين
مستشفى الحياة الوطني - ابها
وصف الوظيفة
طبيب التأمين مسؤول عن مراجعة واعتماد طلبات التأمين الطبي، وضمان الامتثال للمعايير والسياسات الطبية الخاصة بالتأمين الصحي. كما يقوم بتحليل الحالات الطبية وتقديم التوصيات المناسبة وفقًا للوائح التأمين الصحي.
متطلبات الوظيفة
- التعليم:
- أن يكون المتقدم طبيبًا بشريًا أو صيدليًا معتمدًا من هيئة التخصصات الصحية.
- الخبرة:
- عالي
- المهارات:
- فهم قوي لأنظمة التأمين الطبي وسياسات الموافقات الطبية.
- القدرة على تحليل المطالبات الطبية واتخاذ قرارات مستنيرة.
- مهارات تواصل ممتازة مع الفرق الطبية وشركات التأمين.
- إجادة استخدام أنظمة إدارة التأمين الصحي والملفات الطبية الإلكترونية.
- القدرة على العمل تحت الضغط والتعامل مع الحالات الطبية المختلفة.
- المهام والمسؤوليات:
- مراجعة طلبات التأمين الطبي والموافقة عليها بناءً على المعايير الطبية.
- التحقق من توافق الإجراءات الطبية مع سياسات التأمين الصحي.
- تقديم استشارات طبية متعلقة بالمطالبات وشروط التأمين.
- تحليل الفواتير الطبية وضمان دقتها وفقًا لسياسات التأمين.
- العمل بالتنسيق مع شركات التأمين والمستشفيات لحل النزاعات المتعلقة بالمطالبات.
- تقديم تقارير دورية عن الحالات الطبية والمطالبات والتوصيات الإدارية.
- تحديث المعرفة بالتشريعات واللوائح الجديدة في مجال التأمين الطبي.
- اللغات:
- العربية
- الانجليزية